카테고리 없음2017. 7. 18. 01:25



28세 여성 이연화(가명) 씨는 요즘 들어 부쩍 어지러움을 심하게 느낀다.  어제 저녁에는 침대에 누워 있다가 이러나는 데 '핑'하고 돌아 잠깐 중심을 잃고 쓰러질 뻔하기까지 했다. 그래서 오늘 동네의원 진료실을 방문하게 되었다.


"가만히 있을 때는 괜찮아요. 앉았다 일어설 때나 누웠다가 몸을 일으킬 때 너무 어지러워요."


들어보니 기립성 저혈압이다.  증상에 대한 진단은 되었다. 하지만 왜 지금 왔을까? 기립성 저혈압은 치료약은 있지만, 보통은 약을 복용해야 할 정도로 심한 분들은 드물다. 따라서 오기 전에 미리 예방할 수 있는 생활습관이 중요하다.


그녀는 생리를 시작한지 3일 되었다고 했다. 2일 전에는 주말 출장이 있어서 밖에서 낮에 밖에서 1-2시간을 걸어다녀야 했다고 한다. 어제는 기운이 없어 배가 고프지 않아 점심을 걸렀다. 바야흐로 여름이라 한달 전 부터 다이어트를 빡세게 했다...


기립성 저혈압은 자세가 변화할 때, 머리로 가는 피의 양이 중력 때문에 순간적으로 줄어들어 느끼는 증상이다. 보통 상태라면 심장 박동수가 자연스럽게 빨라지고, 심장도 세게 펌핑해서 바로 대응한다. 하지만 특정 상황에서 이게 잘 되지 않는다. 이연화씨의 경우에서 기립성 저혈압이 온 이유는 뭘까? 왜 주말에 왔을까? 왜 여름인가? 


그녀는 생리를 3일 째 하고 있으므로 급성 출혈로 인해 체내에 도는 혈류량이 줄었다. 혈류량이 줄면 심장에서 빠르고 세게 피를 공급해도 일시적으로 혈류량이 모자랄 수 있다. 기립성 저혈압은 여름에 잘 오는 데, 그 이유는 땀이 많이 나기 때문에 제때 수분을 섭취하지 않으면 탈수가 오기 쉽고, 이는 혈류량 감소로 이어지기 때문이다. 그녀는 2일 전에 주말 출장을 갔다. 30도가 넘는 요즘 낮에 밖에서 1-2시간 있었다면 땀이 비오듯 났을 거다. 그래서 전해질 불균형 및 탈수가 왔고 생리도 우연찮게 겹쳐서 컨디션이 바닥이었다...소위 더위를 먹었는데, 입맛이 떨어져 버렸다...그래서 밥을 적게 먹거나 걸렀더니 탈수가 더 심해졌다...한달 전부터는 다이어트를 하고 있었다...


이런 상황에서 당연히 치료는 휴식, 시원한 곳에 있기, 과일 및 물 섭취 늘리기, 칼륨 및 나트륨이 많이 함유된 음식 먹기가 답이다. 일단 컨디션을 빠르게 끌어올리기 위해 포도당과 소금이 함유된 수액 주사를 드렸다. 칼륨은 주사로 드리기에는 조금 버거운 영양소라,(과량 투여시 부작용으로 부정맥이 온다) 하지만 칼륨 부족 역시 컨디션 저하를 유발하는 요인이다. 그녀에게 칼륨이 많이 함유된 음식을 권해드렸다. 


* 칼륨이 많이 함유된 음식 * 




바나나


바나나 하나에는 약 425mg의 칼륨이 함유되어 있다. 여름엔 가격도 싸고, 수분 보충도 되니 일석 삼조의 과일이다.




감자


여러 요리에 다양하게 들어가고, 감자 조림 등 밑반찬으로도 OK. 심지어 찌기만 해도 너무 맛있는 감자에 칼륨이 많이 들어있다.  감자 100g에 421mg 칼륨이 함유되어 있다. 




고구마


식이섬유가 풍부하고 영양가도 높아서 다이어트 식품으로도 추천되는 고구마에도 꽤 많은 칼륨이 함유되어 있다. 100g에 337mg.



렌틸콩


렌틸콩은 잡곡밥 만들 때 넣을 수 있는 외국산 곡식이다. 렌틸콩의 장점 중 하나는 바로 가격이 엄청나게 싸다는 것. 마트에 잡곡 파는데 가서 g당 가격을 눈여겨 보자. 렌틸콩의 가격은 당신의 눈을 후려칠 것이다,  이효리가 강력 추천했다는 렌틸콩이 100g 당 369mg 칼륨을 함유하고 있다.



Posted by JsPark21
의료2016. 7. 13. 19:07

  "건강검진에서 당뇨병 초기 가능성이 있다고 나왔어요ㅜㅜ 음식은 어떻게 먹어야 되나요?"


  오늘 다룰 토픽이 이 질문에 대한 대답중에 하나가 될 수 있겠다.


  우리가 음식을 먹으면 위에서 분해하고 장에서 영양소를 흡수하게 된다. 장에서 포도당을 흡수하면서 몸속의 혈당이 올라가게 된다.  한편 음식마다 몸 속의 혈당을 올리는 정도가 다르다.  과일만 해도 수박에서 복숭아까지 같은 양을 먹어도 몸속 혈당은 다르게 나타난다.  당뇨병이란 몸속의 혈당을 일정 수준 이하로 낮추는 능력이 상실되어 생기는 병이다.  혈당을 많이 올리는 음식은 당뇨병환자에게 해로울까? 그렇다. 당뇨병 환자는 혈당을 적게 올리는 음식을 먹자는 것이 내가 얘기하고자 하는 바이다.


  음식마다 혈당을 올리는 능력이 다르다 했는데, 이를 수치로 나타낸 것이 '당지수'이다.

  단순하게 30분 후에 혈당이 얼마나 올라간다, 이렇게 잰 것이 아니라- 음식을 섭취하는 후 시시각각 변하는 혈당의 그래프를 그리고 그 곡선아래 면적을 구한다음, 같은 탄수화물 용량의 표준음식(white bread or glucose)의 혈당 곡선아래 면적과 비교해서 계산하는 지수이다.


이 당지수가 높은 음식이 당뇨환자가 피해야 할 음식이다.  단순히 당도가 높은 음식을 피하면 되지 않을까 생각할 수 있는데, 이 글을 읽는 오늘 로써 음식을 바라보는 관점이 달라져야 한다.


당지수가 높은 과일



표를 보면 당지수가 수박, 파인애플, 망고 순으로 높다. 반면 체리, 포도, 배, 사과가 낮음을 알 수 있다.


'기왕 먹을 거면 수박보다는 사과를 드세요'라고 당뇨환자분들에게 추천할 수 있는 근거가 되는 표다. 하지만 이는 사실과 다를 수 있다. 당부하지수( 올바른 식사법 지침 <2> 참조)를 이해하면 왜 그런지를 알 수 있다.



당지수가 높은 채소



감자, 당근 보다는 양상추, 버섯, 양파, 콩류가 당지수가 낮아 당뇨에 좋은 야채에 속한다.


하지만 당지수 개념에는 문제가 있다. 특정 음식에 있는 탄수화물이 얼마나 혈당에 효과를 미치는 지는 알 수 있지만, 그 음식에 탄수화물이 얼마 없다면 큰 문제는 안되지 않나? 그렇기 때문에 등장한 개념이 당부하지수(Glycemic load)이다.  다음 글에서 당부하지수에 대해서 알아보자~!












Posted by JsPark21