우리가 건강검진을 하는 이유는 병을 조기에 찾아내어 치료하기 위해서이다. 특히 초기 발견이 중요한 병은 '암'이다. 빠르게 찾아내서 조그마할 때 치료할 수록 완치율도 올라가고, 환자가 오래 살 가능성이 높아지기 때문이다. 연령대별로 암이나 다른 질환이 생길 가능성ㅁ들이 다르다.(대체로 나이 올라갈수록 높아진다)
연령대별 필수&추천 건강검진 항목들을 살펴보자.
30대
여성
30세 이상~65세 미만 여성에서 3년마다 자궁경부 펴바름 검사를 해야 한다. 자궁 경부암을 조기에 찾아낼 수 있다.
갑상선 초음파 검사는 갑상선암을 조기 발견 하기 위해 시행하는데, 20대 이후부터 증가하기 시작하지만, 조기 발견 -> 조기치료로 이어지나 갑상선암의 과잉 진단이 문제가 되고 있기 때문에...(널리 받아들여지는 권고기준도 없다) 선택적으로 갑상선 초음파 검사를 해볼 수 있다. 3-5년 간격.
40대
남성
위내시경: 남자는 40대 부터 위내시경 검사를 해야 한다. 위암 발병률이 높아지는 연령대이기 때문이다. 2년마다 위내시경을 하거나, 위장조영술을 받아야 한다. 간격은 보통 2년이 맞지만, 어떤 소견이 나오냐에 따라 간격은 짧아질 수 있다.
여성
유방촬영술: 유방암 발병률이 높아지는 시기이므로 40-59세는 2년마다 유방 촬영술을 받아야 한다. 60세 부터는 3년마다 유방촬영술이 권고된다. 간혹, 우리나라의 경우 '치밀 유방'이라고 해서 유방 촬영술로는 잘 보이지 않는 형태를 가진 분들이 많은데 이럴 때는 유방 초음파로 3년마다 정기적으로 받는게 좋다.
갑상선 초음파: 3-5년간격
자궁경부 펴바름 검사: 3년마다
50대
성별에 관계 없이
저선량 폐 CT: 널리 받아들여지는 권고기준이 없긴 하지만, 이는 CT 검사 비용을 고려해서 국가에서 권장되지 않는 느낌이 강하다. 개개인으로 봤을 때는 추가검사이긴 하지만 폐암 조기 진단을 위해 저선량 폐CT를 받는게 좋다. 매 1-2년 마다.
남성
위내시경
대장 내시경: 50세 이상에서 10년마다 대장내시경 또는 5년 마다 에스결장경 & 2-3년마다 분변잠혈검사
오줌이 잘 나오지 않거나, 오줌 보고 시원한 느낌이 들지 않는다면? 비뇨기과 진료 및 'PSA'& 경직장 초음파가 필요할 수 있다. 하지만 건강검진으로 PSA 만 하는 건 비추천이다. 증상 있는 군에서 보다 의미있는 수치이다.
여성
위내시경: 2년 마다
대장 내시경: 50세 이상에서 10년마다 대장내시경 또는 5년 마다 에스결장경 & 2-3년마다 분변잠혈검사
갑상선 초음파: 3-5년간격
자궁경부 펴바름 검사: 3년마다
유방촬영술 2년 마다 or 유방초음파 3년 마다
60대
성별에 관계없이 저선량 폐 CT: 1-2년마다
남성
특별히 추가할 만한 검사는 없다.
위내시경
대장 내시경: 50세 이상에서 10년마다 대장내시경 또는 5년 마다 에스결장경 & 2-3년마다 분변잠혈검사
65세 이상에서 골다공증 검사(이전에 한번도 하지 않았던 경우)
유방촬영술 3년 마다 or 유방 초음파 3년 마다
위내시경: 2년 마다
대장 내시경: 50세 이상에서 10년마다 대장내시경 또는 5년 마다 에스결장경 & 2-3년마다 분변잠혈검사
갑상선 초음파: 3-5년간격
자궁경부 펴바름 검사: 3년마다, 65세 전까지만.
70대
성별에 관계없이 저선량 폐 CT: 1-2년마다
남성
70세 이상에서 골다공증 검사(이전에 한번도 하지 않았던 경우)
위내시경
대장 내시경: 50세 이상에서 10년마다 대장내시경 또는 5년 마다 에스결장경 & 2-3년마다 분변잠혈검사
유방촬영술 3년 마다 or 유방 초음파 3년 마다
위내시경: 2년 마다
대장 내시경: 50세 이상에서 10년마다 대장내시경 또는 5년 마다 에스결장경 & 2-3년마다 분변잠혈검사
갑상선 초음파: 3-5년간격
그 외 경우
당뇨환자
보통 제2형 당뇨병 환자이다.
당뇨환자의 검진 목적은, 조기에 합병증을 찾아내어 치료하기 위해서이다.
신장 합병증, 눈 합병증, 신경관련 합병증 세가지를 검진하게 된다~!
1. Type2 진단 후, Type1 진단 5년 후부터 매년 미세알부민뇨 + 신장기능검사
2. 매년 안과 진료 - 계속 정상이라면 2-3년 마다 받아도 좋다
3. Type2 진단 후, Type1 진단 5년 후부터 매년 Perception, vibration test(10g monofilament) (감각검사)
그 외 선택 검사로 말초혈관 합병증 조기 진단을 위해 'ABI' 라는 검사를 해볼 수 있다
심장 건강이 걱정되는 분들은 '심장 MDCT'라는 검사를 해볼 수 있다. 혈관이 얼마나 좁아져 있는지를 볼 수 있는데- 사실 뚜렷한 권고기준은 없는 상황이다. 하지만 협심증이 있거나, 가족 중에 심근경색 관련 질환이 있거나, 당뇨, 고혈압, 흡연, 고지혈증 등 심장 쪽 위험인자가 많은 분들이 해보면 좋다.
복부 초음파 검사
특별히 문제가 없는 한 복부초음파를 건강검진에서 권하지는 않는다. 하지만, 간경변증이 있거나 , B형간염 보균자 혹은 C형간염 보균자 & 남 40세 또는 여 50세이면 6-12개월 마다 AFP라는 피검사와 함께 초음파 검사를 받아야 한다.
뇌 혈관조영 CT
뇌졸증 가능성을 보기 위한 검사. 뚜렷한 권고기준은 없는 실정이다. 임상적으로는 혈관에 문제가 없다면 5년에 한번 정도 해보면 된다. 혈관 좁아진 부위가 있다면 신경과 의사와 상담 필수!
(ref: http://mehtahospital.com/pediatrics/index.php/gallery-item/master-health-check-up/)
